Lifting cervico-facial en Tunisie

Le principe. Les muscles sont remis en tension, de manière à corriger leur relâchement. La peau est ensuite redrapée à la demande sur les nouveaux galbes, sans traction excessive. Cette double action permet d'obtenir un résultat naturel (car la peau n'est pas trop tirée), durable (car le plan musculaire est solide), des suites opératoires en général assez simples (la peau « marque » moins parce qu'elle est peu traumatisée du fait de la tension et du décollement limité). Les surcharges graisseuses éventuelles peuvent être traitées par lipoaspiration. À l'inverse, si le visage est émacié, cet aspect peut être corrigé dans le même temps par ré-injection de graisse autologue (lipostructure). Ainsi le visage et le cou sont en quelque sorte restructurés. Les incisions cutanées nécessaires sont cachées pour l'essentiel dans les cheveux (au niveau des tempes et de la nuque) et au pourtour de l'oreille. La cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.
Plusieurs techniques existent. Les principes de base communs sont : l'incision est en grande partie cachée dans les cheveux et au pourtour de l'oreille. À partir des incisions, un décollement est fait sous la peau ; son étendue est fonction de chaque cas, notamment de l'importance du relâchement des tissus. On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire extrêmement précise et dosée, afin de corriger l'affaissement, tout en conservant au visage son expression. En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues. La peau est alors redrapée naturellement, l'excédent cutané supprimé, les sutures faites sans tension. En fin d'intervention, on réalise un pansement qui fait le tour de la tête.
Le lifting cervico-facial peut être fait dès que les signes de vieillissement apparaissent, généralement, à partir de 40 ou 45 ans. Cette intervention peut être associée à un autre geste de chirurgie esthétique faciale : chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie), correction de l'affaissement et des rides du front (lifting frontal endoscopique). Elle peut aussi être complétée par des thérapeutiques médico-chirurgicales (laserbrasion, dermabrasion, peeling, traitement médical des rides ou sillons, injections de toxine botulique).

En dehors du lifting cutané et musculaire, des effets complémentaires sont recherchés par techniques de remplissage permettant un meilleur soutien des tissus: lipofilling = auto-injection de graisse (des pommettes surtout) ou pose d'implant (au niveau du menton); ou par abrasion: laser ou chimique (peeling) aux niveaux des rides superficielles, de la bouche notamment. Une lipoaspiration sous-mentonnière est quasi-systématique. Des injections de Botox ou d'acide hyaluronique, avant ou après l'intervention, permettent d'améliorer encore l'aspect général des rides et l'harmonie du visage. Enfin, pour des raisons d'équilibre esthétique du visage, une blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières supérieures ou inférieures) serapresque toujours indiquée.

La variété de liftings concerne les différentes zones du visage concernées, on distingue ainsi:
Le lifting cervical qui traite le relâchement sous-mentonnier et les fanons (plis verticaux de part et d'autre de la ligne médiane), il comprend souvent une lipoaspiration associée.
Le lifting cervico-facial qui traite, en plus du cou, les bajoues, l'ovale du visage et le plissé accordéon des joues.
Le lifting médio-facial pour remonter les pommettes et traiter le sillon naso-génien.
Le lifting temporal et frontal pour ouvrir le regard en remontant les sourcils et en traitant les rides frontales et inter-sourcilières, il est en général associé à une blépharoplastie.
Le minilift, il est réalisable jeune, dès 40 ans, sous anesthésie locale pure ou potentialisée ; il permet avec des suites réduites et des cicatrices minimes, de redessiner l'ovale du visage et retendre les joues.

Les suites post opératoires sont résolutives à quelques jours. Un bandage est confectionné à la suite de l'intervention et retiré le lendemain matin à la sortie. Des ecchymoses et des odèmes moyens sont envisageables dans certains cas. Une consultation de contrôle est fixée à 5 jours, 15 jours et un mois.
Des drains aspiratifs sont habituellement mis en place pour réduire les risques d'hématome et retirés avant votre sortie. Le pansement est retiré le lendemain de l'intervention.
Le résultat visible de suite est apprécié définitivement entre 3 et 6 mois.

L'opération a pour but de traiter l'affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage (tempes et sourcils, joues, bajoues, ovale du visage) et du cou.
L'objectif d'une telle intervention n'est pas de changer la forme et l'aspect du visage. Au contraire, la simple restauration des différentes structures anatomiques de la face et du cou (peau, muscle, graisse) permet à l'opéré(e) de retrouver l'aspect qui était le sien quelques années auparavant.