Otoplastie - oreilles décollées - en Tunisie
Les oreilles décollées sont une malformation qui associe un défaut de plicature de l'anthélix (oreille insuffisamment ourlée) ainsi qu'un valgus de la conque (pavillon de l'oreille écarté). Il s'agit d'une disgrâce mineure mais qui peut avoir des retentissements psychologiques importants. L'intervention ( otoplastie esthétique) peut être réalisée dés l'âge de 7 ans à la demande de l'enfant, une fois que l'oreille a pratiquement terminé sa croissance.
Incisions cutanées : Habituellement, elles sont situées uniquement dans le sillon rétro-auriculaire, c'est à dire dans le pli naturel situé derrière l'oreille, ou à la face postérieure de l'oreille. Dans certains cas, de petites incisions complémentaires seront pratiquées à la face antérieure du pavillon, mais elles seront alors dissimulées dans des replis naturels. Il convient de remarquer qu'à aucun moment les cheveux ne sont coupés.
Dissection : La peau est ensuite décollée en fonction des besoins afin d'accéder au cartilage.
Remodelage cartilagineux : Le principe est de recréer ou d'améliorer les reliefs naturels par affinement et plicatures, éventuellement maintenus par de fines sutures profondes. Parfois, des sections ou des résections du cartilage sont nécessaires. Enfin, le pavillon est ramené en bonne position par rapport au crâne et fixé par des points profonds.
Sutures : Classiquement, des fils résorbables sont utilisés ; sinon, ils devront être retirés vers le 10ème jour.
Pansements : Il est réalisé grâce à des bandes élastiques autour de la tête afin de maintenir les oreilles en bonne position. En fonction du chirurgien et de l'importance des malformations à corriger, une otoplastie bilatérale peut durer d'une demi heure à une heure et demie.
On peut schématiquement distinguer trois types de malformations qui sont souvent plus ou moins associées entre elles :
Valgus de conque : Angulation trop importante entre le pavillon de l'oreille et le crâne réalisant le vrai "décollement" (Hélix Valgus).
Taille excessive du cartilage de la conque projetant l'oreille vers l'avant, ce qui accentue l'aspect décollé (hypertrophie de la conque).
Un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage qui fait que le pavillon de l'oreille a un aspect trop lisse, comme "déplissé" (défaut de plicature de l'anthélix).
