Augmentation mammaires (Lipofilling)

Les patientes nous demandent souvent des seins plus gros en utilisant le lipofilling mais nous devons les décevoir. Une procédure peut entraîner de si petits changements qu'ils peuvent rester imperceptibles.
L'expérience à long terme montre que les femmes veulent en moyenne augmenter la taille de leurs seins d'environ 300 cc. Nous sélectionnons la taille de l'implant en fonction de ce nombre. Mais nous pouvons faire trois fois moins d'injections de graisse au cours d'une même procédure, ce qui signifie environ 100 cc. C'est la même quantité que la moitié d'un verre d'eau. Lorsque nous répartissons ces 100 unités sur les seins, l'augmentation finit par être d'environ la moitié d'une taille.
Les seins peuvent être augmentés en utilisant le lipofilling mais les résultats ne deviennent perceptibles qu'après deux ou trois chirurgies. En plus d'être trois fois plus cher, vous devez également trouver trois fois plus de temps pour la préparation et la récupération.

L'injection de graisse dans les seins va permettre de redonner du volume à la poitrine d'une façon naturelle, sans prothèses mammaires donc sans corps étranger (puisque c'est la propre graisse de la patiente qui est injectée).
L'injection de graisse dans les seins permet une augmentation plus modérée du volume qu'avec des prothèses mammaires, du fait de la résorption systématique d'une partie de la graisse injectée ( 30% environ). Classiquement, on considère que le lipofilling mammaire peut créer une augmentation de volume équivalent à une prothèse de 200 - 250 cc maximum, soit entre 1 et 2 bonnets d'augmentation. Une seconde intervention pourra alors permettre d'obtenir un volume plus important, voire même de créer une poitrine importante semblable à des prothèses plus volumineuses.

En ce qui est du résultat atteint, il y a une certaine différence entre ces deux techniques même si les deux interventions se font de la même façon, anesthésie générale, hospitalisation, incisions.
En effet, le Lipofilling mammaire est généralement fait pour donner un résultat plus modeste en termes de volume, on ne peut pas se permettre d’avoir une poitrine trop généreuse avec une injection de graisse. Disons que les résultats seraient semblables à une insertion de prothèses mammaires de 200cc/250cc au maximum. Passer d’un bonnet A à bonnet D ou plus ne serait pas possible d’un coup suite à un seul Lipofilling des seins avec injection de graisse).
Toutefois, les résultats d’une première injection sont beaucoup plus naturels en vue comme au toucher, puis plus sains pour la patiente puisque c’est sa propre graisse qui est injectée. Mais il n’est pas préféré par les patientes qui désirent avoir une poitrine généreuse avec une seule intervention.

Le processus de transfert de graisse dans les seins est similaire à d'autres procédures de lipofilling. La première étape est la liposuccion dans la zone donneuse. La graisse provient généralement du bas de l'abdomen ou des cuisses, où les cellules graisseuses ont tendance à être plus grandes, plus saines et plus fortes. Nous avons eu des cas où nous avons équilibré les différences entre les seins et les cuisses en même temps. Mais toute forme de transfert de graisse signifie que le patient doit avoir suffisamment de graisse dans ces zones à retirer.
Le tissu adipeux est transplanté par de minuscules incisions précises dans la glande mammaire. La graisse transplantée doit s'attacher et faire partie du métabolisme local - cela garantit un résultat à vie. Afin de s'assurer que la graisse s'attache au tissu, ne se gonfle pas et ne perd pas sa forme, vous devez porter un soutien-gorge de soutien jour et nuit pendant trois mois après la procédure. Cette procédure laisse des cicatrices minimes - les incisions de la liposuccion et du lipofilling ne font que 3 mm de large.
Le lipofilling est un moyen efficace de corriger la forme des seins mais limité dans ce qu'il peut faire pour augmenter la taille de vos seins.

Le tissu graisseux est prélevé à l'aide d'une fine canule d'aspiration. Une micro-incision est effectuée dans les plis naturels dans une région discrète où il existait une réserve, voire un excès de tissu graisseux.
Avant de réaliser la réinjection de la graisse prélevée, la graisse est centrifugée quelques minutes. Cela permet de séparer les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées, des éléments qui ne sont pas greffables ( huile, sang,..). La réinjection du tissu graisseux se fait à partir de micro-incisions de 1 à 2 mm dans le sillon sous-mammaire.
La graisse est alors injectée à l'aide de canules fines en plusieurs couches pour permettre d'augmenter la surface de contact entre les greffons implantés dans le sein et les tissus receveurs, ce qui permettra de mieux vasculariser les cellules graisseuses, et donc augmenter la stabilité du résultat.
La graisse est injectée dans la glande jusque sous la peau, entre la glande et le muscle grand pectoral, dans le muscle grand pectoral, et entre le muscle et les côtes.

L'hospitalisation est courte avec sortie le jour même en ambulatoire, ou le lendemain.
Les douleurs sont en modérées, plus importantes au niveau des zones aspirés, et soulagés par les antalgiques simples. Il est classique de présenter après l'intervention des ecchymoses (bleus) qui disparaissent en 15 jours maximum, le plus souvent au niveau des zones de prélèvements.
Des odèmes sur les zones de prélèvement et les seins qui disparaissent entre 1 et 3 mois. La patiente doit s'engager à un suivi clinique et radiologique régulier annuel.

Le résultat final s'obtient entre 4 et 6 mois, une fois que la graisse qui n'a pas prise s'est résorbé.
Si la résorption est importante, ce qui varie d'une patiente à l'autre, ou si la patiente souhaite plus de volume, une seconde intervention peut être réalisée en moyenne 6 mois après la première.
Au-delà de 6 mois, le résultat est considéré comme définitif. Il est le plus souvent très satisfaisant, apportant une nette augmentation de volume, avec amélioration du galbe du sein.
Cependant, il faut savoir que la graisse a une mémoire génétique, et de fait, lorsque la patiente grossit ou maigrit, le volume des seins varie de la même façon.

Le Lipofilling mammaire selon l’avis des experts serait plus indiqué dans les cas suivants :
Chez les patientes ayant une hypotrophie modérée, qu’elle soit existante depuis la puberté ou causée par une perte de poids importante ou des allaitements répétitifs.
En cas d’une asymétrie mammaire, Lipofilling des seins avec injection de graisse dans un seul sein.
Associé à une augmentation mammaire par implants, dans le cas où la patiente serait trop mince et que le contour des prothèses pourraient rester visibles.
Lors d’une chirurgie réparatrice après une augmentation mammaire par implants ratée ou détériorée après quelques années, un Lipofilling mammaire aiderait à améliorer le galbe du sein et reconstruire les plis mammaires.