Reconstruction mammaires en Tunisie

Toutes les procédures de reconstruction mammaire sont effectuées pour restaurer un ou les deux seins après une mastectomie ou une tumorectomie. Bien que la mastectomie et la lumpectomie puissent aider à éliminer le cancer du sein, elles peuvent également provoquer une asymétrie, une déformation et une perte de forme féminine importantes. Les patientes qui envisagent une reconstruction mammaire sont mentalement et émotionnellement prêtes pour une intervention chirurgicale exigeante. De nombreux chirurgiens plasticiens recommandent une reconstruction mammaire immédiatement après la mastectomie. Cependant, dans certains cas, la reconstruction est retardée jusqu'à ce que le patient se sente complètement préparé et ait terminé sa chimiothérapie et / ou radiothérapie.

Elle est réalisée sous anesthésie générale et dure de 3 à 5 heures. Une palette de peau thoraco-dorsale et le muscle grand dorsal sont prélevés par une incision horizontale ou oblique du même côté que la mastectomie. Ce lambeau est pivoté de la zone latérale et dorsale à la zone thoracique antérieure. La cicatrice de mastectomie est ouverte et le lambeau est mis en place. La zone donneuse du lambeau est suturée. Des drains permettent d'aspirer les écoulements postopératoires et de diminuer le risque d'hématome.
Les techniques varient selon la source du tissu greffé et la source de l'approvisionnement en sang qui permet au greffon de survivre dans un nouvel emplacement. Plusieurs techniques transfèrent la peau, la graisse et les muscles de l'abdomen, tandis que d'autres obtiennent les tissus nécessaires du dos ou des fesses.
La dernière étape de la reconstruction mammaire consiste souvent à recréer le mamelon et l'aréole, qui est la zone pigmentée sombre qui entoure le mamelon. Cela peut être réalisé par des procédures de reconstruction du mamelon et le tatouage du mamelon. Nous proposons le tatouage du mamelon en ambulatoire, qui est la dernière étape du processus de reconstruction du mamelon.

La douleur est d'intensité variable. Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. La vitalité du lambeau (sa couleur, sa chaleur, son pouls capillaire) est surveillée régulièrement. Toute intervention peut par ailleurs présenter des complications. Le pansement est refait au deuxième jour post-opératoire. Les drains sont enlevés entre le deuxième et le dixième jour.

Le sein reconstruit est souple, plus ou moins volumineux. Avec le temps, il aura tendance à suivre l'évolution naturelle du sein controlatéral. Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. Le prélèvement unilatéral du muscle grand dorsal n'entraîne pas de gêne fonctionnelle notable dans la vie quotidienne. Une limitation temporaire de la mobilité de l'épaule peut faire l'objet de séances de kinésithérapie. Des séances de kinésithérapie sont dans tous les cas systématiquement prescrites.